眩晕是一种运动性或位置性错觉,通常由前庭神经系统病变引起,对空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍。按眩晕的性质,可以分为中枢性眩晕、周围性眩晕、耳源性眩晕三种类型。

1、中枢性眩晕:这种类型的眩晕通常表现为持续性眩晕或者平衡障碍,并伴有不规则眼球震颤和步态障碍。患者可出现头痛、复视、言语迟纳、肢体运动不协调或单侧轻瘫等症状。这种眩晕的发作程度较轻,但病程较长。患者听力检查大多正常,不伴有耳鸣;

2、周围性眩晕:这种类型的眩晕发作呈阵发性,有正常的间隔时间。患者可经历周期性的眩晕发作,并且出现一侧耳聋和耳鸣,这表明耳蜗神经被累及,是周围神经受损害的可靠标志。这种眩晕存在2-10秒的潜伏期,病程较短;

3、耳源性眩晕:这种类型的眩晕常突然发病,患者会感到自身或周围景物旋转或摇摆,头位变动可加重症状。眩晕发作时持续时间较短,并伴有耳鸣、听力减退。同时,患者可出现规律的水平眼震,伴有恶心、呕吐等自主神经症状。这种眩晕通常神志清楚,有自行缓解和反复发作的倾向。常见疾病包括梅尼埃病、迷路炎、耳窗膜破裂和耳毒性药物中毒等。

参考资料:[1]吴东波等主编,现代老年病防治学 下,吉林科学技术出版社,2016.09

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